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抗生素能誘導內毒素的釋放

發布時間: 2022-11-17  點擊次數: 1165次

40年代中期,青霉素、鏈霉素、氯霉素等抗生素相繼問世使感染性疾病的治療進人了嶄新的時代眾多患者的生命被挽救。抗生素的毒副作用如肝毒性、腎毒性、神經、肌肉阻滯毒性、聽力毒性、中性粒細胞減少以及破壞腸道生態環境等在各種藥物學中均有詳細記載在臨床應用時已被醫師注意并設法避免。唯有抗生素治療革蘭氏陰性菌感染后引發的內毒素釋放問題迄今為止國內外的藥物治療學均不列載。

 

 

但自抗生素問世以來,就有關于應用抗生素治療后細菌溶解導致內毒素釋放的臨床報道,認為內毒素釋放可能會導致病者血流動力學的暫時惡化。現已證實血循環中內毒素水平的升高與血流動力學參數的惡化有關,由此有可能導致較高的死亡率。Shen等人證實一些病人在應用抗生素治療后體內確有內毒素水平的升高。他已證實在某些特殊情況下如病人存在原發性菌血癥這種升高尤為顯著。應用某些抗生素后細菌負荷量突然下降但游離內毒素明顯增高引起臨床上顯著的副作用。荷蘭的Anthonius Dofferhoffer 也證實在個有不同遺傳背景的患者組中,抗生素可能顯著地誘導內毒素的釋放。內毒素對機體的危害臨床醫師必須高度重視。

般抗生素只有抗菌作用而無去除內毒素的能力因此對于已產生內毒素無能為力而且應用抗生素后由于大量細菌體破裂還可能發生斯氏反應使臨床癥狀惡化甚至發生危險。

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